Fabio Vacchi, en 1974, participe aux cours du Berkshire Music Center à Tanglewood (Etats-Unis), où il remporte le prix de composition Koussevitzky. En 1976, les Soupirs de Genève pour onze instruments à cordes solistes lui valent le Premier prix du concours Gaudeamus, aux Pays-Bas. La Biennale de Venise lui consacre en 1979 et en 1981 deux concerts monographiques. En 1982, le Mai Musical Florentin met en scène son opéra Girotondo, d'après Schnitzler. En 1990, le Teatro comunale de Bologne représente Il Viaggio, opéra d'après Tonino Guerra. La Station thermale, sur un livret de Myriam Tanant librement inspiré d'Il bagni d'Abano de Carlo Goldoni, lui est commandé par l'Opéra national de Lyon, qui la représente en 1993 et la remet à l'affiche en 1994 et 1995 (à l'Opéra-Comique de Paris et dans d'autres théâtres français). En décembre 1995, a lieu la représentation de la Pantomime Faust, poème chorégraphique d'après Heinecommandé par le Teatro Comunale de Bologne. L'opéra les Oiseaux de passage, sur un livret de Myriam Tanant, commandé par l'Opéra national de Lyon et le Teatro comunale de Bologne, est créé en décembre 1998. Fabbio Vacchi travaille actuellement à la composition d'Il letto della storia, sur un livret de Franco Marcoaldi, qui sera achevé en 2003, ainsi qu'à Teneke, qui sera créé au cours de la saison 2004-2005 au Théâtre du Chatelet. Ces pièces instrumentales sont : Luoghi Immaginari (1987-1992), la cantate Sacer Sanctus pour chœur et instruments (1997) et Notturno concertante pour guitare et orchestre (1994). Vacchi a été chargé d’achever un opéra inédit demeuré inachevé de Manuel De Falla, El Fuego Fatuo. En 2001, il a composé la musique du film Il mestiere della armi d’Ermanno Olmi.